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      門診規定病種辦理


      【事項名稱】
      門診規定病種辦理
      【設定依據】
      1.《沈陽市人民政府令》(第7號)
      2.《關于印發<沈陽市城鎮職工基本醫療保險特殊病種門診治療管理暫行辦法>的通知》(沈勞社發〔2001〕52號)
      3.《關于印發〈沈陽市城鎮職工基本醫療保險特病門診體檢認定標準〉的通知》(沈勞社發〔2006〕2號)
      4.《沈陽市城鎮職工基本醫療保險門診規定病種管理暫行辦法》(沈勞社發〔2009〕4號)
      5.《關于調整城鎮居民基本醫療保險政策的通知》(沈勞社發〔2009〕44號)
      6.《關于新增和調整門診規定病種等有關問題的通知》(沈勞社發〔2011〕9號)
      7.《關于進一步調整和提高城鎮居民基本醫療保險待遇的通知》(沈勞社發〔2011〕89號)
      8.《關于印發〈沈陽市城鎮職工基本醫療保險新增門診規定病種體檢認定標準〉的通知》(沈醫保發〔2011〕2號)
      9.《關于調整城鎮職工基本醫療保險結算等有關問題的通知》(沈人社發〔2012〕93號)
      10.《關于調整城鎮職工基本醫療保險門診透析治療有關問題的通知》(沈人社發〔2012〕94號)
      11.《關于調整城鎮職工基本醫療保險門診規定病種等有關問題的通知》(沈人社發〔2014〕35號)
      12.《關于調整城鎮居民基本醫療保險規定病種有關問題的通知》(沈人社發〔2014〕102號)。

      基本醫療保險參保人員享受門診規定病種待遇認定備案
      (現場體檢方式)
      【申請條件】
      參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險、沈陽市城鎮靈活就業基本醫療保險、沈陽市居民基本醫療保險的參保人員,患有糖尿病(具有合并癥之一者)、Ⅰ型糖尿病(僅限未成年居民及在校學生)、高血壓病(3期)、冠心病陳舊性心梗、慢性腎功能不全(失代償期)需要長期門診治療,并且符合門診規定病種相關認定標準的。
      【辦理材料】
      1.與申報病種相關的近期住院病歷及相關的檢查資料;
      2.參保人員社會保障卡;
      3.近期免冠1寸彩色照片1張。
      【辦理流程】
      1.參保人員或代辦人攜帶相關材料選擇門診規定病種體檢醫院進行申報,經相關專家審核并填寫《基本醫療保險門診規定病種審批表》。
      2.各定點醫院在規定時間內錄入并上傳申報信息。
      3.門診規定病種審核專家現場做出認定結論。
      4.專家認定合格后由市醫保中心登記備案。
      5.參保人員或代辦人可通過96856語音電話、醫保中心網站、自助查詢一體機、醫院門診規定病種查詢窗口、醫保中心醫療生育審核部窗口查詢辦理結果,合格者直接持社會保障卡(或醫保卡)在選定的定點醫療機構掛號就醫。
      【流程圖】

      【辦理地點】
      1.中國人民解放軍第四六三醫院 地址:沈陽市大東區小河沿路46號
      2.沈陽市第一人民醫院 地址:沈陽市大東區大北關街清泉路67號
      3.沈陽二四五醫院  地址:沈陽市大東區長安路75號
      4.遼寧省糖尿病治療中心 地址:沈陽市沈河區泉園一路48號
      5.沈陽醫學院附屬第二醫院 地址:沈陽市和平區北九馬路20號
      6.沈陽市紅十字會醫院 地址:沈陽市沈河區中山路389號
      7.遼寧電力中心醫院 地址:沈陽市和平區望湖路2號
      8.沈陽市第七人民醫院 地址:沈陽市和平區東緯路13號
      9.遼寧中醫藥大學附屬第二醫院 地址:沈陽市皇姑區黃河北大街60號
      10.中國醫科大學附屬第四醫院 地址:沈陽市皇姑區崇山東路4號
      11.沈陽市第四人民醫院 地址:沈陽市皇姑區黃河南大街20號
      12.沈陽二四二醫院 地址:沈陽市皇姑區黃河北大街樂山路3號
      13.沈陽市第五人民醫院 地址:沈陽市鐵西區興順街188號
      14.沈陽醫學院附屬中心醫院 地址:沈陽市鐵西區南七西路5號
      15.沈陽市第九人民醫院 地址:沈陽市鐵西區南十一西路18號
      16.沈陽維康醫院 地址:沈陽市鐵西區興華北街38號
      17.法庫縣中心醫院 地址:沈陽市法庫縣法庫鎮河南街
      18.新民市人民醫院 地址:新民市康復街20號
      19.遼中縣人民醫院 地址:遼中縣南門街南二路42號
      20.沈陽市蘇家屯區中心醫院 地址:沈陽市蘇家屯區海棠街31號
      21.遼寧省血栓病中西醫結合醫療中心 地址:沈陽市蘇家屯區雪松路49號
      22.沈陽市沈北新區中心醫院 地址:沈陽市沈北新區青州路16號
      23.渾南熙康醫院 地址:沈陽市渾南區創新路175號
      【辦理時間】
      全月辦理(法定節假日除外)
      【聯系電話】
      1.中國人民解放軍第四六三醫院  024-28845254
      2.沈陽市第一人民醫院  024-31956349
      3.沈陽二四五醫院  024-24830413
      4.遼寧省糖尿病治療中心  024-24211094
      5.沈陽醫學院附屬第二醫院  024-22871151
       6.沈陽市紅十字會醫院  024-22963247
      7.遼寧電力中心醫院 024-23137425
      8.沈陽市第七人民醫院  024-23872458
      9.遼寧中醫藥大學附屬第二醫院 024-86803221
      10.中國醫科大學附屬第四醫院024- 62043757  
      11.沈陽市第四人民醫院 024- 86208323
      12.沈陽二四二醫院 024-86597064
      13.沈陽市第五人民醫院 024-25421121  
      14.沈陽醫學院附屬中心醫院 024-85715217
      15.沈陽市第九人民醫院024- 85725575
      16.沈陽維康醫院024- 25558818
      17.法庫縣中心醫院 024-87122157
      18.新民市人民醫院 024-27850127
      19.遼中縣人民醫院024- 87786529
      20.沈陽市蘇家屯區中心醫院 024-29819912
      21.遼寧省血栓病中西醫結合醫療中心 024-89814515  
      22.沈陽市沈北新區中心醫院 024-89892386
      23.渾南熙康醫院 024-23356246

                 基本醫療保險參保人員享受門診規定病種待遇認定備案
                  (簡易體檢方式)

      【申請條件】
      參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險、沈陽市城鎮靈活就業基本醫療保險、沈陽市居民基本醫療保險的參保人員,符合PCI(PTCA)術后一年內抗凝治療、其他部位血管支架術后抗凝治療(限術后一年)、冠狀動脈旁路移植術后(限術后一年)、尿毒癥透析治療、器官移植術后抗排斥治療、惡性腫瘤化療(僅限膀胱灌注)、惡性腫瘤放療、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療病種認定標準的。
      【辦理材料】
      1.與申報病種相關的近期住院病歷或門診系列診療病歷及相關的檢查資料;
      2.參保人員社會保障卡;
      3.近期免冠1寸彩色照片1張。
      【辦理流程】
      1.參保人員或代辦人攜帶病歷材料到辦理簡易體檢的門診規定病種定點醫院申報。
       2.由相關專家進行審核認定并填寫《門診規定病種審批表》,同時按要求將完整準確的申報信息上傳至市醫保中心進行登記備案。
      3.參保人員或代辦人可通過96856語音電話、醫保中心網站、自助查詢一體機、醫院門診規定病種查詢窗口、醫保中心醫療生育審核部窗口查詢辦理結果,合格者直接持社會保障卡(或醫保卡)在選定的定點醫療機構掛號就醫。

      【流程圖】

      【辦理地點】
      1.中國醫科大學附屬第一醫院 地址:沈陽市和平區南京北街155號
      2.中國醫科大學附屬盛京醫院 地址:沈陽市和平區三好街36號
      3.中國人民解放軍第二零二醫院 地址:沈陽市和平區光榮街5號
      4. 沈陽醫學院附屬第二醫院 地址:沈陽市和平區北九馬路20號
      5.沈陽市紅十字會醫院 地址:沈陽市沈河區中山路389號
      6.遼寧電力中心醫院 地址:沈陽市和平區望湖路2號
      7.沈陽市第七人民醫院 地址:沈陽市和平區東緯路13號
      8.中國人民解放軍沈陽軍區總醫院 地址:沈陽市沈河區文化路83號
      9. 中國人民解放軍第四六三醫院 地址:沈陽市大東區小河沿路46號
      10.沈陽市第一人民醫院 地址:沈陽市大東區大北關街清泉路67號
      11.沈陽二四五醫院  地址:沈陽市大東區長安路75號
      12.遼寧省人民醫院 地址:沈陽市沈河區文藝路33號
      13.遼寧省腫瘤醫院 地址:沈陽市大東區小河沿路44號
      14. 遼寧省糖尿病治療中心 地址:沈陽市沈河區泉園一路48號
      15.沈陽市胸科醫院 地址:沈陽市大東區北海街11號
      16.沈陽市第十人民醫院 地址:沈陽市大東區北海街11號
      17. 中國醫科大學附屬第四醫院 地址:沈陽市皇姑區崇山東路4號
      18.沈陽市第四人民醫院 地址:沈陽市皇姑區黃河南大街20號
      19.沈陽二四二醫院 地址:沈陽市皇姑區黃河北大街樂山路3號
      20.中國人民武裝警察部隊遼寧省總隊醫院 地址:沈陽市皇姑區黃河北大街黑山路3號
      21. 沈陽市第五人民醫院 地址:沈陽市鐵西區興順街188號
      22.沈陽醫學院附屬中心醫院 地址:沈陽市鐵西區南七西路5號
      23.沈陽市第九人民醫院 地址:沈陽市鐵西區南十一西路18號
      24.沈陽維康醫院 地址:沈陽市鐵西區興華北街38號
      25.沈陽市蘇家屯區中心醫院 地址:沈陽市蘇家屯區海棠街31號
      26.遼寧省血栓病中西醫結合醫療中心 地址:沈陽市蘇家屯區雪松路49號
      27.沈陽市沈北新區中心醫院 地址:沈陽市沈北新區青州路16號
      28.康平縣人民醫院 地址:康平鎮中心街
      29. 法庫縣中心醫院 地址:沈陽市法庫縣法庫鎮河南街
      30.新民市人民醫院 地址:新民市康復街20號
      31.遼中縣人民醫院 地址:遼中縣南門街南二路42號
      32.鐵法煤業總醫院 地址:調兵山市迎賓路
      33.中一東北國際醫院 地址:沈陽市渾南區天賜街2號
      34. 渾南熙康醫院 地址:沈陽市渾南區創新路175號
      35.沈陽積水潭醫院 地址:沈陽經濟技術開發區中央南大街189號

      【辦理時間】
      全月辦理(法定節假日除外)

      【聯系電話】
      1.中國醫科大學附屬第一醫院 024-83282905 
      2.中國醫科大學附屬盛京醫院 024-96615-10359
      3.中國人民解放軍第二零二醫院024-28853837
      4. 沈陽醫學院附屬第二醫院 024-22871151
      5.沈陽市紅十字會醫院  024-22963247
      6.遼寧電力中心醫院 024-23137425
      7.沈陽市第七人民醫院 024-23872458
      8.中國人民解放軍沈陽軍區總醫院 024-28856287
      9. 中國人民解放軍第四六三醫院 024-28845254
      10.沈陽市第一人民醫院 024-31956349
      11.沈陽二四五醫院  024-24830413
      12.遼寧省人民醫院 024-24016101  
      13.遼寧省腫瘤醫院 024-31916655
      14. 遼寧省糖尿病治療中心 024-24211094
      15.沈陽市胸科醫院 024-88313714
      16.沈陽市第十人民醫院  024-88313714
      17. 中國醫科大學附屬第四醫院 024- 62043757  
      18.沈陽市第四人民醫院 024- 86208323
      19.沈陽二四二醫院 024-86597064
      20.中國人民武裝警察部隊遼寧省總隊醫院 024-86545561
      21. 沈陽市第五人民醫院 024-25421121  
      22.沈陽醫學院附屬中心醫院 024-85715217
      23.沈陽市第九人民醫院 024- 85725575
      24.沈陽維康醫院 024- 25558818
      25.沈陽市蘇家屯區中心醫院  024-29819912
      26.遼寧省血栓病中西醫結合醫療中心 024-89814515
      27.沈陽市沈北新區中心醫院 024-89892386
      28.康平縣人民醫院 024-87342302轉8688
      29. 法庫縣中心醫院 024-87122157
      30.新民市人民醫院 024-27850127
      31.遼中縣人民醫院 024- 87786529
      32.鐵法煤業總醫院 024-76832028
      33.中一東北國際醫院 024-62369022
      34. 渾南熙康醫院 024-23356246
      35.沈陽積水潭醫院 024-81687577


      基本醫療保險參保人員享受門診規定病種待遇認定備案
                  (委托體檢方式)

      【申請條件】
      參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險、沈陽市城鎮靈活就業基本醫療保險、沈陽市居民基本醫療保險的參保人員,符合重癥肌無力、多發性肌炎和皮肌炎、系統性紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型、關節病型、紅皮病型)、骨髓增生異常綜合癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病(輕型、中型、重型)、肺源性心臟病(心功能3級)、風濕性心臟病(心功能3級)、類風濕關節炎、精神分裂癥、腦垂體瘤泌乳素瘤、腦垂體前葉功能減退、進行性核上性麻痹、癲癇、乳腺癌內分泌治療、前列腺癌內分泌治療、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒治療)、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)、帕金森病、結核病抗結核藥物治療、強直性脊柱炎病種認定標準的。
      【辦理材料】
      1.與申報病種相關的近期住院病歷或門診系列診療病歷及相關的檢查資料;
      2.參保人員社會保障卡;
      3.近期免冠1寸彩色照片1張。

      【辦理流程】
      1.參保人員或代辦人攜帶病歷材料到辦理委托體檢的門診規定病種定點醫院申報。
      2.由相關專家進行審核認定并填寫《門診規定病種審批表》,同時按要求將完整準確的申報信息上傳至市醫保中心進行登記備案。
      3.參保人員或代辦人可通過96856語音電話、醫保中心網站、自助查詢一體機、醫院門診規定病種查詢窗口、醫保中心醫療生育審核部窗口查詢辦理結果,合格者直接持社會保障卡(或醫保卡)在選定的定點醫療機構掛號就醫。

      【流程圖】

      【辦理地點】
      1.中國醫科大學附屬第一醫院 地址:沈陽市和平區南京北街155號
      2.中國醫科大學附屬盛京醫院 地址:沈陽市和平區三好街36號
      3.中國人民解放軍第二零二醫院 地址:沈陽市和平區光榮街5號
      4.沈陽市紅十字會醫院 地址:沈陽市沈河區中山路389號
      5.沈陽市第七人民醫院 地址:沈陽市和平區東緯路13號
      6.中國人民解放軍沈陽軍區總醫院 地址:沈陽市沈河區文化路83號
      7. 中國人民解放軍第四六三醫院 地址:沈陽市大東區小河沿路46號
      8.沈陽市第一人民醫院 地址:沈陽市大東區大北關街清泉路67號
      9.遼寧省人民醫院 地址:沈陽市沈河區文藝路33號
      10.遼寧省腫瘤醫院 地址:沈陽市大東區小河沿路44號
      11.沈陽市胸科醫院 地址:沈陽市大東區北海街11號
      12.沈陽市第十人民醫院 地址:沈陽市大東區北海街11號
      13. 中國醫科大學附屬第四醫院 地址:沈陽市皇姑區崇山東路4號
      14.沈陽市第四人民醫院 地址:沈陽市皇姑區黃河南大街20號
      15.沈陽二四二醫院 地址:沈陽市皇姑區黃河北大街樂山路3號
      16. 沈陽市第五人民醫院 地址:沈陽市鐵西區興順街188號
      17.沈陽醫學院附屬中心醫院 地址:沈陽市鐵西區南七西路5號
      18.遼寧中醫藥大學附屬第二醫院 地址:沈陽市皇姑區黃河北大街60號
      19..沈陽積水潭醫院 地址:沈陽經濟技術開發區中央南大街189號
      20.沈陽市精神衛生中心 地址:沈陽市渾南新區金帆中路12號
      21.沈陽市安寧醫院 地址:沈陽市沈北新區輝山大街134號
      【辦理時間】
      全月辦理(法定節假日除外)

      【聯系電話】
      1.中國醫科大學附屬第一醫院 024-83282905
      2.中國醫科大學附屬盛京醫院 024-96615-10359
      3.中國人民解放軍第二零二醫院 024-28853837
      4.沈陽市紅十字會醫院 024-22963247
      5.沈陽市第七人民醫院024-23872458
      6.中國人民解放軍沈陽軍區總醫院 024-28856287
      7. 中國人民解放軍第四六三醫院  024-28845254
      8.沈陽市第一人民醫院 024-31956349
      9.遼寧省人民醫院 024-24016101
      10.遼寧省腫瘤醫院 024-31916655
      11.沈陽市胸科醫院 024-88313714
      12.沈陽市第十人民醫院 024-88313714
      13. 中國醫科大學附屬第四醫院 024- 62043757
      14.沈陽市第四人民醫院 024- 86208323
      15.沈陽二四二醫院 024-86597064
      16. 沈陽市第五人民醫院 024-25421121 
      17.沈陽醫學院附屬中心醫院 024-85715217
      18.遼寧中醫藥大學附屬第二醫院 024-86803221
      19..沈陽積水潭醫院 024-81687577
      20.沈陽市精神衛生中心024—31217703
      21.沈陽市安寧醫院 88081415-8000


      日期:[2018/9/25]

      [網站內容轉載條款及聲明]

      關于停止發放《就醫手冊》的通知 2016-03-15
      遼寧9城市異地就醫實現直接結算 2016-02-23
      糖尿病等慢性病將實施分級診療 2016-02-16
      致社區和社區工作者及廣大參保人員... 2016-01-25
      2015年四季度基本醫療保險和生育保險... 2016-01-20
      關于沈陽市社會醫療保險管理局鐵西分... 2016-01-13
      沈陽市醫療、生育保險各年度執行標準... 2016-01-08
      我省出臺實施方案推行大病保險 2015-12-28

       

       

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