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      基本醫療保險參保人員異地醫療費用零星報銷


      【事項名稱】
       基本醫療保險參保人員異地醫療費用零星報銷
      【設定依據】
      《中華人民共和國社會保險法》、《沈陽市城鎮職工基本醫療保險規定》(沈陽市人民政府令第7號)、《關于印發〈沈陽市城鎮職工基本醫療保險就醫管理暫行辦法〉的通知》(沈勞發[2001]37號)、《關于異地特病結算限額、探親等問題的回復》(醫保處[2007]15號函)、《關于印發〈沈陽市城鎮居民基本醫療保險試行辦法實施細則〉的通知》(沈勞社發[2007]44號)、《關于大學生參加沈陽市城鎮居民基本醫療保險有關問題的通知》(沈勞社發[2009]38號)、《關于調整城鎮居民基本醫療保險政策的通知》(沈勞社發[2009]44號)、《關于進一步調整和提高城鎮居民基本醫療保險待遇的通知》(沈人社發[2011]89號)、《關于調整城鎮基本醫療保險支付范圍等有關問題的通知》(沈人社發[2012]96號)、《關于擴大基本醫療保險參保人員急危重癥門(急)診搶救醫療費用統籌基金支付范圍的通知》(沈人社發[2014]23號)、《關于完善城鎮居民醫療保險外地就醫政策的通知》(沈人社發[2015]67號)
      【申請條件】
      1.長期居外參保人員在定點醫院發生的住院、門診規定病種、急危重癥門(急)診搶救醫療費用;
      2.轉外就醫參保人員在轉診醫院發生的住院醫療費用;
      3.臨時外出參保人員在異地因急診急救發生的醫療費用。
       【辦理材料】
      1.門(急)診病歷或簡要住院病歷;
      2.收據原件;
      3.費用明細單;
      4.參保人員社會保障卡復印件(已開通社保卡銀行功能);
      5.代辦人有效身份證件;
      其中:
      轉外就醫人員需有《沈陽市基本醫療保險轉外就醫登記備案表》;臨時外出人員中單位在職員工探親、因公出差的,由單位提供相關材料辦理。
      【辦理流程】
      1.參保人員或代辦人攜帶相關材料到市醫保中心或分中心窗口辦理;
      2.窗口工作人員對相關材料審核,手續齊備的,出具《沈陽市基本醫療保險報銷收卷審批單》;
      3.審核通過后,報銷的醫療費用將于十個工作日轉至參保人員已開通金融功能社會保障卡的銀行賬戶中。
      【流程圖】

      【辦理地點】
      沈陽市醫療保障事務服務中心:皇姑區崇山中路103號
      沈河分中心:沈河區西順城街96號
      渾南分中心:渾南區銀卡東路6號
      鐵西分中心:鐵西區重工街12路
      鐵西分中心張士辦理部:經濟技術開發區流花湖街1號
      和平分中心:和平區長白西路51號,即和平區政務服務中心
      大東分中心:大東區觀泉路102-6號(沈鐵路與大二環觀泉路交通崗西北角)
      沈北分中心:沈北新區金星街44號
      沈北分中心蒲河辦理部:沈北新區輝山大街123-29號
      蘇家屯分中心:蘇家屯區雪松路52號
      康平分中心:康平縣濱湖東四街東,順山一路南
      法庫分中心:法庫縣法庫鎮南外環路38號
      遼中分中心:遼中區東環街52號
      新民分中心:新民市南環東路21號
      【辦理時間】(工作時間)
          市醫保中心及各分中心經辦大廳正常工作日及雙休日(法定節假日除外)。周一至周五工作時間為8:30-17:00,雙休日工作時間為9:00至16:00(各駐廳分中心依照大廳作息時間為準)。
      【聯系電話】
      沈陽市醫療保障事務服務中心:024-62161713
      沈河分中心:024-62421703
      渾南分中心:024-23770016
      鐵西分中心:024-62324578
      鐵西分中心張士辦理部:024-62324578
      和平分中心:024-31912676
      大東分中心:024-24319900
      沈北分中心:024-89862600
      沈北分中心蒲河辦理部:024-88043875
      蘇家屯分中心:024-29829907
      康平分中心:024-87331185
      法庫分中心:024-87102015
      遼中分中心:024-87820081
      新民分中心:024-27615258


      日期:[2018/9/25]

      [網站內容轉載條款及聲明]

      關于停止發放《就醫手冊》的通知 2016-03-15
      遼寧9城市異地就醫實現直接結算 2016-02-23
      糖尿病等慢性病將實施分級診療 2016-02-16
      致社區和社區工作者及廣大參保人員... 2016-01-25
      2015年四季度基本醫療保險和生育保險... 2016-01-20
      關于沈陽市社會醫療保險管理局鐵西分... 2016-01-13
      沈陽市醫療、生育保險各年度執行標準... 2016-01-08
      我省出臺實施方案推行大病保險 2015-12-28

       

       

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